牙齒險上市 拒保牙周病 投保限20至55歲 補助假牙植牙 「紅唇族」 |康健人壽保險

掉牙不僅影響一個人的門面，還會降低生活品質；但受限於經費，很多人選擇「遇缺不補」。國內首張「牙齒險」昨（16）日上市，提供疾病引起的做假牙、植牙補助，不過，有牙周病、吃檳榔的人列入拒保名單。

齲齒（俗稱「蛀牙」）及牙周病是國人牙齒保健的兩大殺手，齲齒造成的牙痛，不但影響咀嚼飲食，更導致睡眠不足而影響生活品質。

根據國民健康局統計，台灣15至64歲人口當中，齲齒及牙周病罹患率高達九成，每個人平均有6至10顆蛀牙，35%的人有缺牙問題。然而補一顆假牙，往往要數千元甚至上萬元，植牙的費用更是驚人，一顆動輒數萬到數十萬元不等。

康健人壽總經理朱立明表示，針對牙齒保健，健保涵蓋的給付範圍從洗牙、補牙、根管治療到拔牙，卻沒有包括假牙，一般醫療保險也只保障因「意外」造成的牙齒醫療，但因齲齒及牙周病等疾病所造成的缺牙問題，卻無處可保，成為醫療保險的一大缺口。

雖然台灣針對國民牙齒健康提供的福利已逐漸提升，包括5歲以下幼童每半年可免費為牙齒塗氟一次；民國100年開始，65歲以上中低收入戶年長者可申請假牙補助，但對青壯年齡層人口普遍的缺牙問題並未提出相關保障。

康健人壽昨日宣布推出國內首張牙齒險，屬於創新保單，擁有金管會規定的6個月獨賣權。

該保單為十年期保單，有30天等待期，投保年齡限定20歲至55歲，以35歲男、女性為例，年保費約八千多元，投保第一年便可以固定義齒每次3,000元、每年至多理賠三次，或是每年一次1,000元的活動義齒補助；至於近幾年來新興的植牙，每年最多理賠三次，第一年每次7,000元，第二年1.75萬元，到第三年至第十年，每次3.5萬元，等於一年可以申請理賠10.5萬元。

以申請植牙理賠來說，第三年後每年可申請到10.5萬元，相較於該保單十年保費合計八萬多元，頗為划算；但國內植牙費用不便宜，以此理賠金額，民眾想一次做好整口牙，還是得自負部分費用。