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2023年12月07日
星期四

台灣防疫保險給付寬鬆,持續關注保戶意見|中國信託產物保險

台灣防疫保單理賠結束,總金額達2,716.3億元

近期,台灣防疫保單的理賠宣告終結,這也意味著台灣的防疫政策從最初的清零轉向共存。根據統計,今年上半年防疫雙險(防疫險、疫苗險)的理賠金額達到600億元,加上去年整年的理賠金額2,116.3億元,整體防疫雙險的總理賠金額約為2,716.3億元。

產險業去年承受了防疫保單的風暴,五家產險公司面臨再保拒攤回的問題。不過,近期已有產險公司陸續拿回一部分的再保攤回款項,但尚未全數收回。金管會表示,目前與再保公司協商的爭議主要集中於住院部分,因為後來開放居家照護後,核保條件是否放太寬成為再保的主要疑慮。

雖然防疫險理賠已結束,產險大股東增資也陸續到位,但還有部分產險公司未能完全收回再保攤回款項。保險局局長施瓊華指出,產險公司與再保公司雙方仍在協商當中,主要是針對核保與理賠的標準,雙方仍在討論。

施瓊華進一步解釋,再保條件是根據直接簽單契約約定,保單明確寫出確診就理賠,並非爭議主因。目前主要爭議在於住院給付部分,因後來確診從住院改為居家照護,爭論當初核保條件是否放太寬。

根據金管會的統計,富邦產、兆豐產、中信產、國泰產、泰安產等產險業者的再保金額約331億元,等於防疫雙險2,700億元理賠約12%有再保。

富邦產險的再保理賠金額約220億元,第三季有再收到16億元的國際再保理賠,再保尚未賠付約165億元。針對居家照護也可申請住院日額理賠,富邦產險持續與國際再保協商中,今年底將針對超過期限未賠付部分增加提存,約再提存6億元至7億元。

中信產險應獲得再保攤回1億2,000萬元,至第二季底還剩約7,000萬元。中信金表示,因中信產的再保比例小,對於剩餘金額有信心能全數攤回。

國泰產險的防疫險有分出給兩家再保公司承保,從再保公司應攤回的賠款總數約33億元,至第二季底未攤回款項約12億元,目前正持續討論中。

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