無上限醫療險 復出 ｜遠雄人壽保險事業

消失一年，理賠無上限醫療險重返保險市場。遠雄人壽近期取得

金管會核准函，推出住院醫療、住院醫療補助、手術費用、緊急

醫療轉送、住院當日急診及前後門診給付等無給付上限的保單，

成為2007年8月業界全面停售後，首張上市的「新一代無上限終

身醫療險」，預料將再掀起市場購買風潮。

隨著各種文明病層出不窮、醫療科技進步，國人平均壽命逐年延

長，花費在醫療的錢也有增無減。過去民眾投保終身醫療險的首

選幾乎都是理賠無上限保單，但保險局有鑑於這類終身健康險將

使壽險業承受不可預知的經營風險，三年前函令各大保險公司最

遲須於2007年8月底前停售所有「理賠無上限型終身健康險」商

品。

舊制「保費平準型」理賠無上限終身醫療險即將停售時，讓國際

紐約、遠雄、宏利等公司的無上限終身醫療商品熱賣，多家保險

公司當時還傳出核保作業「塞車」。

2007年9月之後，國內市場僅剩下一張理賠無上限的健康險，即

ING安泰人壽在2004年推出的防癌險附約。這張保單得以繼續銷

售，是因為已設計保費調整機制，但該保單迄今未調整過保費。

在保費平準型的理賠無上限終身醫療險停售後，目前市場上的終

身醫療險分為「帳戶型」及「倍數型」。遠雄人壽主管指出，帳

戶型或倍數型醫療險與無上限醫療險最大差別在無上限醫療險可

提供保戶一輩子且無理賠金額限制的保單；帳戶型與倍數型則提

供一定限額的理賠總額，若保戶將理賠總額用完後，就不再理賠

。

遠雄人壽最近推出「新溫馨終身醫療健康保險附約」，是新一代

無上限終身醫療險保單，有別於舊制採平準型保費，保費設計調

整機制。

對於保費調整機制，遠雄人壽總經理屠仲生強調，是「備而不用

」，除非是商品本身的損失率失控，才有可能做最高20%以內的

保費調整，但公司會透過額外增提「理賠特別準備金」的方式控

管，並根據過去經驗值加以研判，要啟動保費調整機制幾乎不可

能。

遠雄人壽主管表示，該公司過去八年銷售的終身醫療險理賠損失

率約40%，除非是理賠損失率提高至75%至80%，才會考慮調整保

費，且一旦啟動保費調整，將是全體該保單的保戶一併調整。