防疫險日額理賠 住院才給付

隨疫情趨緩，防疫政策自昨（1）日起大鬆綁，產險業也宣布防疫險住院日額理賠將回歸保單條款，統計共有六家產險公司，包含富邦產、國泰產、中信產、兆豐產、明台產險等陸續公告，自12月1日起防疫險保戶實際入住醫院接受診療，才可請領住院日額給付，另泰安產險則是從今（2）日開始實施。

金管會保險局副局長林志憲昨表示，今年4月，為了配合輕重症的分流照護，居家照護融通給付，金管會跟產險公會協調，比照一般住院日額辦理，當時產險公會公布產險公司防疫保單理賠彈性處理方式的問答題中，也載明會員公司得考量醫療行為處置及實務上作業情形判斷，是否要理賠或融通給付。

住院日額理賠將回歸保單條款，林志憲表示，產險業者主要考量兩大因素。

一、醫療量能已獲紓緩；二、當初疫情發生，理賠上業者仍可承受，現在理賠金額每周擴大，與業者當初預估的確診率相差甚遠。

他說，當初產險業者願意融通給付並非金管會核准，而是各家產險業者達到善盡社會責任、自行審酌決定，因此公司現今決定回歸契約條款辦理，也不需要經過金管會的核准。「那時候如果不做調整，確實醫療量能可能受到衝擊。」