海外旅平險理賠 變簡單 |和泰產物保險

國人海外旅遊蔚為風潮，瞄準歐洲醫藥費較高的保障需求，和泰產險領先同業，推出線上投保旅平險，申根地區的海外突發疾病醫療費用給付，免健保核退，拿國外醫療單據即可申請理賠。

產險公司主管表示，市售旅平險，基本包含三大區塊，一是與身故、意外醫療有關的傷害保障；二是與疾病有關的保障，以海外突發疾病為主；三是旅遊不便保障，像是行李遺失、行程更改等等。

其中在海外突發疾病方面，目前各產險公司多要求，被保險人向產險公司申請理賠之前，必須先經過健保核退的程序。

也就是說，保戶必須先拿國外醫療收據向健保署申請核退，讓健保署根據台灣的健保給付項目與就診費用，先把錢退給你，產險公司再針對健保不給付的部分，進行給付。

實務上，這對許多上班族造成不小困擾，一來得請假跑健保署申請核退；二來國外的醫療單據並非都用電腦工整印出，可能就只是醫生手寫的一張紙，以致單據認定上容易出現問題。

回應客戶反應申請理賠很麻煩，和泰產險推出海外突發疾病免健保核退，這項服務瞄準醫療費用較高、需要較多保額來轉嫁醫療支出的歐洲申根地區。

假設小明到希臘旅遊14天，網路投保和泰產險的秋高氣爽申根假期方案，保費1,489元，可享身故保障500萬元、採實支實付型態的三項海外突發疾病保障：住院醫療上限300萬元、門診每日上限3萬、急診每日上限3萬，以及14項旅遊不便、七項海外急難救助保障。

其中在住院醫療上限300萬元部分，實支實付下，最多給付180天。其與每日上限3萬的門診、急診給付，全部不受健保核退限制，就算健保署退錢給被保險人，產險公司照樣給付，可謂保障不打折。

不過，產險公司主管提醒，海外突發疾病有定義上限制，首先，被保險人非以獲得海外醫療為目的，也就是說，出國的目的不是為了看病。

其次，這項疾病必須是保單生效前一定時間內，不曾接受過治療，天數各家產險公司規定不一。以和泰產的申根方案為例，須90天內不曾接受過治療。