減肥名醫涉詐健保 敏盛外科住院停約一年 |敏盛醫控

減肥名醫、敏盛醫院前副院長李威傑做減肥手術竟以胃潰瘍申報詐領健保達5,000多萬元，健保署決開鍘，將處李威傑終止合約1 年，敏盛醫院外科住院也連帶處停約1年，預估1年影響2,700多人次，若敏盛醫院不願停約，需拿出1.5億元抵扣停約，金額將是史上最高。

今年9月，敏盛醫院前副院長李威傑等醫師遭檢警搜查，涉嫌向病人施行自費減肥手術，卻以胃潰瘍手術名義申報健保給付，健保署長李伯璋表示，案件曝光後，健保署著手進行檔案分析發現，全台胃潰瘍診斷病例一年雖有2萬多例，但引發胃穿孔等需要手術僅2,300件，其中李威傑所申報件數即達1/4左右，病歷經送專案審查醫師再審，確認李威傑確實不實申報，已違反健保相關法規，近期將一併裁處，並追回不當申報費用。

健保署違規查處任務小組高世豪說，依健保特約管理辦法規定，不實申報金額若達25萬元，醫師處以終止合約1年，醫院部分亦同，敏盛醫院外科住院將面臨停約1年處分，若不願停約，可以前1年外科住院健保申報金額抵扣、約1.5億元。