實支實付限正本延後至十月實施|保誠人壽保險

實支實付醫療險延緩正本理賠　10月1日生效

金管會自去年底宣布實支實付醫療險改革，將從原先的副本理賠回歸損害填補原則，全面採正本理賠。原定於今年7月1日上路，但保險業者反應需要緩衝期。產、壽險公會已向金管會提出延後到10月1日上路的申請，且不溯及既往。

保單改革三大新制

此保單改革涉及三大新制，包括實支實付醫療險全面採正本理賠、分紅保單強化分紅揭露，以及失能險不得使用意外失能程度與給付表。

保險業者反應緩衝期

近日產、壽險公司掀起保單改版停售潮。金管會主委彭金隆表示，保險業者反映需要更多調適時間，金管會願意給予一定時間調整。彭金隆也請消費者安心，新制不追溯過去保單，市場上也有定額給付的保單，不會出現買不到保單的情況。

保單改版數量

保險局普查結果顯示，產險業爭取10月1日上路，壽險業原本建議9月1日上路，但在與產險業溝通後，也將建議同步於10月1日上路。

壽險業者則已陸續進行保單改版調整。國內中大型壽險業者估計約有66張保單需要調整。其中，國壽將調整22張保單，但其中18張是因應保單強制執行新制，僅一張失能險團險需要調整，另三張因應旅平險意外死亡與失能費率調降；富壽調整12張保單，包含住院醫療9張、意外醫療2張、1張利變壽險；全球人壽需調整住院醫療、意外醫療正本理賠三張；宏泰人壽初估約29張保單需改版。

外商壽險業者估計有21張保單受到影響。安聯人壽將下架兩張失能險，並調整實支實付住院醫療險及意外醫療險各一張；友邦人壽有一張失能險自7月起停售；法巴人壽有七張傷害險、五張醫療險共12張需調整；保誠人壽銷售現有分紅綜合險，再推出新分紅保單，並停售兩張失能險。

台銀、南山、新光、凱基、三商美邦等壽險業者表示，將待金管會確定上路時程，才能進一步盤點保單調整張數。

產險業將全面修改保單條款，保障項目包含實支實付傷害醫療都將修正，副本理賠改為正本。