「台銀人壽停售實支實付醫療保險，金管會高度監督」|台銀人壽保險

【台灣新聞】近期壽險市場掀起一波實支實付醫療險的改變風潮，許多壽險公司紛紛宣布停止受理可接受副本理賠的實支實付附約，其中也包括了台銀人壽保險。這一決定讓不少民眾擔心，以後可能買不到這樣的保單。但保險局主秘古坤榮表示，這項改革方式仍在研議中，若發現有不當招攬的行為，將會予以議處。

古坤榮強調，目前尚未接到相關民眾陳情，將會進一步了解情況。他說明，如果只是依照保險公司內部政策停賣商品，並沒有違法，但保險局會再了解近期是否有不當行銷的問題。

以台銀人壽保險為例，該公司表示，由於「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約」的條款中，並未約定理賠申請以收據正本為限，因此可以接受單據副本申請理賠。為了符合金管會對實支實付醫療險的改革方向，台銀人壽決定自28日下午3點起停止受理這張實支實付附約。

不過，保誠人壽也強調，停止受理新保單投保，並不影響已承保保戶的權益。該附約是附加在主契約下，只要主契約及附約持續繳費，保戶的權益不會受到影響。目前還有其他公司如台灣人壽、中國人壽、全球人壽、台新人壽、遠雄人壽等，也同樣接受副本理賠。

保險局先前已規定實支實付醫療保險每人投保以三張為限，但損率及爭議仍是不斷，因此打算進一步改革實支實付醫療險，回歸「損害填補」原則，即用多少賠多少，各實支實付保單理賠合計不得超過保戶實際醫療費用支出。這項改革措施一出，立刻引發搶購潮。

保險局指出，由於現在醫療收據多已電子化，很難區分正、副本，實支實付醫療險未來勢必要朝向「損害填補」改革。在新制度推出前民眾投保的保單，會照原來保單契約理賠，新制度不會溯及到現在民眾手中的實支實付醫療險，改革後推出的新商品，則會走損害填補原則。