保誠首推實支實付醫療保險 停售引金管會關注|保誠人壽保險

保誠人壽近日宣布了一個重大決策，從28日下午3點開始，將停止受理實支實付醫療險附約的投保申請，這一舉動讓不少消費者緊張起來，擔心將來無法購買到實支實付醫療險。這項決策背後的原因是金管會對實支實付醫療險的改革方向有所調整，而保誠人壽則是率先響應的壽險公司。 根據保險局主秘古坤榮的說法，實支實付醫療險的改革方式仍在研議中，如果發現有業者利用這個改革為由進行不當招攬，將會受到議處。目前，雖然沒有接到相關民眾陳情，但保險局將會進一步了解情況，並且會注意近期是否有不當行銷的問題。 保誠人壽解釋，他們這次的決定是因為「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約」的條款中，原本並沒有約定理賠申請必須以收據正本為限，可以接受單據副本申請理賠。為了符合金管會對實支實付醫療險的改革方向，他們決定停止受理這項附約的投保申請。 保誠人壽強調，這個決定不會影響已經承保的保戶的權益。這項附約是附加在主契約下的，只要主契約及附約持續繳費，保戶的權益就不會受到影響。目前，除了保誠人壽，還有台灣人壽、中國人壽、全球人壽、台新人壽、遠雄人壽、台銀人壽等公司也提供接受副本理賠的實支實付醫療險。 保險局之前已經規定實支實付醫療保險每人投保以三張為限，但由於損率和爭議不斷，因此打算進一步改革實支實付醫療險，回歸「損害填補」原則。這意味著用多少賠多少，各實支實付保單理賠合計不得超過保戶實際醫療費用支出。這項改革將不會溯及既往的舊保單，但新制度推出後的商品將會採用損害填補原則。