實支實付險將革新！理賠副本成過去式，獎金禁止納入不理賠範圍

台銀人壽實支實付險副本理賠再見　最快9月走入歷史

實支實付醫療險的副本理賠，即將走入歷史。金管會已詢問各保險公司，有意在9月1日或10月1日上路，最快本周拍板。未來將回歸「損害填補」原則，保單理賠金額不得超過實際醫療總費用。

例如保戶購買兩張實支實付保單，單次最高理賠各10萬元，如果醫療費用為15萬元，過去副本理賠可領取20萬元。新制上路後，保戶需向A公司申請10萬元，再向B公司申請5萬元，各家保險公司不可互相補貼，避免爭取自家保單損率的降低。

保險局副局長蔡火炎強調，各家保險公司都有機會成為第一家調整的業者，提供服務也是表現的機會。嚴禁各公司祭出「不理賠獎金」給業務員誘導保戶先向其他公司申請高額理賠，若有申訴，將予以開罰。

金管會去年底宣布實支實付醫療險改革，回歸損害填補原則，原定今年7月1日上路，但業者表達仍需緩衝期。金管會本周普查產險及壽險公司的傾向，預計最快本周拍板。

目前市場上僅剩台新人壽、安聯人壽、台銀人壽的醫療險仍可副本理賠。其他多家壽險公司已陸續宣布停售醫療、意外、失能險。蔡火炎表示，失能險與實支實付新制無關，富邦人壽下架12張保單，是基於商品策略考量、風險控管或銷售情況而調整的。

蔡火炎指出，新制上路不會有保單停售效應，因為副本理賠的實支實付險已在年初停賣。