健保新制變化多 重點防護要升級 |宏泰人壽

明年起健保署全面推行DRGs（診斷關聯群）支付制度，意即「包裹式」的健保給付概念，同一疾病，不論患者的治療方式、藥物及住院日數，健保均支付醫院相同費用。99年DRGs推動後，醫療模式逐漸改變，如自費診療項目漸增、住院日數減少，及門診手術治療增加。面對改變，宏泰人壽推出「宏泰人壽全方位手術醫療終身保險（SUR）」，保戶可重新檢視醫療保障需求，因應趨勢提升重點防護。

宏泰人壽表示，衛服部統計102年國人門診手術人數達1,022萬人次、住院手術人數為456萬人次，且手術醫療風險，存在於人生各個階段。宏泰人壽全方位手術醫療終身保險保障最高年齡至111歲，以主約型式設計，強化手術醫療保障規劃。給付項目包括手術醫療保險金、住院特定手術療養保險金、重大手術慰問保險金及特定處置項目保險金。此外，保障的手術項目及特定處置項目多達1,478項，累計給付限額亦高達手術醫療保險金額的1,300倍。

宏泰人壽全方位手術醫療終身保險不分門診手術或住院手術，均按「手術醫療保險金額」乘以該手術項目的給付倍數給付「手術醫療保險金」，若住院手術給付倍數達10倍（含）以上及給付倍數達60倍（含）以上的手術，加碼給付「住院特定手術療養保險金」（按「手術醫療保險金額」的5倍給付）及「重大手術慰問保險金」（按「手術醫療保險金額」的50%給付）。被保險人於契約有效期間，連續二年起無理賠紀錄，另提供理賠加值保障，理賠加值保險金增額比率可由10%最高至50%。

醫療環境改變，「宏泰人壽全方位手術醫療終身保險」大幅升級手術保障的廣度與深度，完整醫療保障，是防護醫療首選。