感染H1N1 南山不列入除外條款 |南山人壽

萬一感染H1N1新型流感，能獲得保險公司壽險、醫療險理賠

嗎？專家建議，最好先檢視壽險、醫療險保單條款，是否將法定

傳染病列為除外責任，一旦列入除外條款，恐怕無法獲得理賠！

南山人壽指出，H1N1新型流感雖已列入法定傳染病，但南山

人壽醫療險條款並未將法定傳染病列為除外責任，亦即，一旦保

戶罹患H1N1新型流感，同時符合保單條款定義，經醫師診斷入住

醫院治療，即屬於醫療險保障範圍。

針對H1N1新型流感，南山人壽理賠原則是「只要符合保單對

於疾病之定義與保單條款之規範者，均將列入壽險、醫療險理賠

範圍」。因此，在壽險部分，若保戶因新型流感疾病而致身故或

全殘，於其無違反告知或其他保單條款約定情形下，即符合壽險

理賠條件。在醫療險方面，若保戶罹患新型流感且其符合保單條

款之「疾病」定義，並經醫師診斷入住醫院治療者，即屬醫療險

保險範圍。

但南山強調，新型流感並不符合意外險對於意外傷害事故，

即「非由疾病引起之外來突發事故」定義，故不在意外險理賠給

付範圍。