健康險去年直接賠款率創新高，國泰世紀產物衝上80%|國泰世紀產物

產險業去年獲利156億　國泰產物等七家年度盈餘破10億

根據保險發展中心統計，去年產險業直接總賠款1,873億元，雖然比2022年同期減少約37.5%，但直接賠款率仍高達77%。其中健康險賠款率最高，超過1,000%，其次是其他財產保險（90%）和海上險（60%）。

儘管理賠金額減少，但產險業整體保費卻成長近11%。保發中心資料顯示，去年產險業稅後盈餘達156億元，創歷史次高。其中，年度盈餘超過10億元的公司包括和泰產、泰安產、明台產、旺旺保、新光產、國泰產和新安產等七家。

不過，產險業中仍有兆豐保、富邦產和法巴產三家公司出現虧損，虧損金額分別為15.4億元、24.5億元和0.72億元。其他產險業者去年則都有獲利；2022年時產險有九家出現虧損，當年稅後損益為虧損1,697.2億元。

由於防疫保單理賠，近兩年健康險的損失率大幅攀升。隨著防疫保單停賣，產險業者也全面檢討傷害健保險商品。因實支實付醫療險理賠經驗不佳，部分產險業於去年第四季陸續調整傷害險商品組合，降低實支實付額度和降低與損失經驗不佳通路合作的策略，導致傷健險保費量在去年12月呈現負成長。

產險業者指出，因金管會已開始研議改革實支實付醫療保險，將回歸損害填補原則政策，未來產險業之實支實付醫療險商品將可能調整經營策略。目前各產險業者已將傷害健康險中理賠有爭議或損率較高的商品先行下架。

產險公會預計，今年度傷害險及健康險業務整體成長幅度可能不會太高，預估保費量可達275億元，較去年的260億元，年增近6%。去年傷害險和健康險實際保費分別約為220億元和40.54億元，其中健康險保費明顯低於2022年的57.6億元。