台灣保險市場近期掀起一股購保潮,原因無他,只因金管會保險局宣布未來實支實付醫療險將進行兩大改革,損失分攤與通報機制將有所變革。這則消息一出,立刻引起廣大民眾的關注,大家紛紛想要趕在「末班車」前搶購保單,保經業者和保險公司業務員的電話應接不暇。 根據保經業者的盤點,目前市面上還有七家壽險公司可以接受副本理賠,這些公司包括台灣人壽、中國人壽、全球人壽、遠雄人壽、台新人壽、臺銀人壽、保誠人壽等。值得注意的是,國泰人壽目前有三張實支實付醫療險,其中兩張採正本理賠,另一張則是自負額款附約得採副本理賠;而新光、宏泰人壽則須視投保契約條款來決定。 由於保險公司核保規定已經趨嚴,保戶若想趕上這趟末班車,能選擇的保險公司相當有限。保險業者指出,保戶想購買改革前的保單,保險公司必須開放副本理賠,並且願意在金管會規定的現行張數之下悉數核保。 保險局副局長蔡火炎表示,實支險改革新制不溯及既往,不會影響目前保戶的既有實支險理賠,也不會影響保戶投保實支險的张數。但這一改革仍引發了民眾的關注,大家紛紛向業務員詢問相關保單。 從2007年起,台灣開放實支實付險可接受「副本」理賠,保戶可拿醫療單據影印的「副本」做理賠。但由於業界競爭激烈,出現了10幾萬元醫療費卻領到上百萬元的爭議。因此,金管會在2019年規定,每一被保險人投保實支實付型醫療保險的张數上限為三張。 今年以來,台灣人壽、宏泰人壽、中國人壽、遠雄人壽等公司陸續宣布實支實付險保單商品停售並改推出新的版本,全球人壽則宣布從9月16日起不接受同一人不管是在全球人壽或其他同業累計已有兩張實支實付醫療險的第三張保單申請。
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