擔心多領不退…同業觀望 |南山人壽

「預付理賠金」制度，國壽十多年前推出以來，大受保戶好評，不過，這種貼心的服務一直到現在南山人壽才跟進，其他壽險公司仍在觀望。

究其原因，就是業者擔心錢出得去、回不來。

保戶住院若可事先取得保險公司的預付金，可以獲得更好的醫療品質。但保戶住院多久，無法在一入院時得知，因此保險公司預付理賠金，不一定等同保戶實際住院理賠金。

國壽規定可以預付七天，以保戶投保該公司住院醫療險日額最高每天7,000元為例，住院可以先拿4.9萬元。南山則規定，最高可理賠5萬元。

如果保戶申請七天的理賠金，但後來只住院三天，多領的錢，願不願意誠實告知保險公司、並退還給保險公司？這是業者顧慮的徵結。

業者表示，預付理賠金制度，是基於「信賴保戶」的原則，相信保戶都是具有誠信的。

此外，這項制度通常需要壽險公司銷售通路以業務員體系為主，因為業務員與保戶的互動最密切，比較能掌握保戶的情況。

如果保險公司是以直效行銷、銀行通路為主，保戶到底住院幾天，不容易掌握。

保險公司推出各項商品與服務，都需要客戶誠實告知與配合，業者服務才能更升級。如果客戶抱著占保險公司便宜心態，保險公司基於自保，恐怕也難以推出更多貼心服務。