台灣癌症患者數量持續攀升,據衛福部數據顯示,癌症已連續38年蟬聯國人死因榜首,每年健保支出高達1,108億元,這讓許多人對防癌保險產生了興趣。不過,市面上防癌險的理賠方式往往與民眾的期待有落差,諸多不賠事項讓投保前得搞清楚理賠內容,才能避免後來的糾紛。以下就來探討一下南山人壽如何為癌症患者提供更好的保障。
隨著醫療技術的進步,許多癌症已不需要住院治療,而是透過門診手術進行治療。但這些治療方式往往不包含在傳統的「住院療程型」防癌險中。例如,化療標靶藥物治療費用、補骨針、荷爾蒙治療法等新型態治療方式,可能都不在保險的理賠範圍內。近年來,晚期癌症自體免疫細胞療法成為治療癌症的新選擇,但這種療法的費用往往高達百萬元,而市面上大多數的防癌險並不承擔這部分費用。
所幸,南山人壽今年推出了具有創新意的「實體癌第四期自體免疫細胞治療」保障,最高一次理賠金額可達百萬元,這對癌症患者來說是一個巨大的福音。專家建議,民眾在選擇防癌險時,應該選擇「一次給付型保障高、門診給付高」的險種,這樣的險種資金運用自由度較高,不會受到保單條款的限制。
此外,投保人還應該注意,理賠金額會根據癌症的不同期別,給予對應的理賠比例。例如,初期癌症可能只賠保額的5%,而重度癌症則可全額理賠。值得注意的是,一般癌症險只針對癌症本身的直接醫療行為進行理賠,若因併發症就醫則不理賠,檢查手術與安寧緩和也不在理賠範圍內。
有些保險業者要求除了醫師診斷外,還需附上病理檢查報告才能理賠,這對某些癌症患者來說可能會造成困難。因此,在投保前,民眾應該先向保險公司了解清楚各項細節,避免未來發生不必要的糾紛。